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Oggetto:
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MED3035C - PATOLOGIA CLINICA E MEDICINA TRASFUSIONALE

Oggetto:

CLINICAL PATHOLOGY AND TRANSFUSION MEDICINE

Oggetto:

Anno accademico 2020/2021

Codice attività didattica
MED3035C
Docente
Prof. Simone Baldovino (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studio
[f070-c721] INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE)
Anno
1° anno
Tipologia
Caratterizzante
Crediti/Valenza
1
SSD attività didattica
MED/05 - patologia clinica
Erogazione
Tradizionale
Lingua
Italiano
Frequenza
Obbligatoria
Tipologia esame
Scritto ed orale
Tipologia unità didattica
modulo
Corso integrato
MED3035 - PATOLOGIA E DIAGNOSTICA DI LABORATORIO (MED3035)
Prerequisiti
Gli studenti dovranno conoscere delle basi di fisiologia, di biochimica, di fisiopatologia e di patologia generale.
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Sommario del corso

Oggetto:

Obiettivi formativi

  • Acquisire le conoscenze necessarie per l’interpretazione clinica di un test;
  • Acquisire le conoscenze necessarie per una corretta raccolta dei campioni da inviare al laboratorio analisi;
  • Acquisire le conoscenze necessarie ad interpretare i principali esami effettuati in laboratorio di analisi;
  • Conoscere i principali valori di allarme dei test di laboratorio;
  • Acquisire le conoscenze necessarie per effettuare una trasfusione di un emocomponente in sicurezza e per riconoscere le principali reazioni avverse acute e croniche.
Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

Alla fine del corso lo studente dovrà essere in grado di:

  • Prelevare correttamente un campione di sangue periferico o un campione di urine da catetere; 
  • Informare correttamente il paziente su come raccogliere un campione di urine e sulle precauzioni da seguire prima di un prelievo di sangue periferico;
  • Informare il paziente sull’effetuazione di una biopsia osteomidollare;
  • Gestire correttamente un campione di sangue o di urine per l’invio al laboratorio di analisi;
  • Interpretare i principali esami di laboratorio;
  • Riconoscere i principali valori di allarme ed informare prontamente il personale medico;
  • Richiedere delle emazie concentrate, del plasma o delle piastrine e monitorare una trasfusione riconoscendo prontamente le possibilo reazioni trasfusionali.
Oggetto:

Programma

  1. Variabilità e valutazione di un test di laboratorio:

    a. le principali cause di variabilità biologica ed analitica

    b. sensibilità, specificità e valore predittivo di un test

  2. Raccolta, conservazione e trasporto dei campioni

    a. il campione di sangue periferico

    b. principali tipi di provette utilizzate nella raccolta di sangue periferico:

    • differenza fra provette e senza anticoagulante
    • differenza fra sangue intero, plasma e siero

    c. biopsia ed aspirato midollare

    d. raccolta di un campione di urine

    • urine da mitto intermedio
    • urine per urocultura
    • urine delle 24 ore
  3. La coagulazione

    • introduzione alla coagulazione:

      • fase vaso-piastrinica, fase plasmatica, lisi del coagulo
      • differenza fra antiaggreganti piastrinici e anticoagulanti orali
      • principali anticoagulanti endogeni
    • valutazione clinica delle principali patologie a rischio emorragico: differenziazione fra le patologie vaso-piastriniche e le patologie della cascata plasmatica
    • principali test per la valutazione della fase vascolo-piastrinica: emocromo e conta piastrinica con EDTA e con citrato, test di sanguinamento (o test di Ivy), test di aggregazione piastrinica
    • principali test per la valutazione della fase plasmatica: PT (ed INR), PTT

      • Principali cause di alterazione del PT
      • Principali cause di alterazione del PTT
  4. Emocromo e principali alterazioni

    • Cenni di fisiologia dell’emopoiesi

      • Ruolo del midollo osseo
      • Principali cellule del sangue
      • Ruolo dell’eritropoietina nell’emopoiesi
    • Principali parametri dell’emocromo

      • Conta leucocitaria e formula leucocitaria
      • Conta piastrinica
      • Parametri eritrocitari

        • Conta eritrocitaria
        • Concentrazione di emoglobina
        • MCV
        • Ematocrito
        • MCHC ed MCH
        • Conta reticolocitaria
      • Come si effettuano una biopsia osteomidollare ed un aspirato midollare
      • Classificazione delle anemie

        • Anemie microcitiche

          • Anemia sideropenica e valutazione dell’assetto marziale
          • Anemia da talassemia alfa e beta
          • Anemia da malattia infiammatoria cronica
        • Anemie normocitiche

          • Anemie emolitiche
          • Anemie postemorragiche
          • Anemia da insufficienza renale cronica
        • Anemie megaloblastiche

          • Anemie da carenza di folato
          • Anemie da carenza di vitamina B12
          • Anemia perniciosa
      • Principali anomalie della formula leucocitaria

        • Linfocitosi e linfopenia
        • Neutrocitosi e neutropenia
        • Eosinofilia
  5. Le proteine plasmatiche

    • Campioni su cui si effettua la valutazione del quadro proteico elettroforetico
    • Cenni sull’esecuzione del quadro proteico elettroforetico
    • Valutazione del quadro proteico elettroforetico
    • Interpretazione delle principali anomalie valutabili al quadro proteico elettroforetico: cirrosi, sindrome nefrosica, infiammazione acuta e cronica, gammopatie monoclonali
  6. I marcatori di infiammazione e la fase acuta

    • Proteine di fase acuta positiva: PCR, fibrinogeno, SAA, ferritina
    • Proteine di fase acuta negativa: albumina, transferrina
    • Velocità di Eritrosedimentazione
  7. Funzione renale e sindromi renali

    • Valutazione della funzione renale

      • Creatinina
      • Urea
      • Clearance
    • Sindrome nefrosica, sindrome nefritica, insufficienza renale acuta e cronica
  8. Esame delle orine

    • Esame chimico-fisico delle urine
    • Valutazione del sedimento orinario
  9. Ioni plasmatici e loro alterazioni

    • Principali cause e manifestazioni cliniche dell’ipo e dell’ipersodiemia
    • Principali cause e manifestazioni cliniche dell’ ipo e dell’iperpotassiemia
  10. Patologia clinica del fegato

    • Marcatori di necrosi epatica: ALT, AST, LDH
    • Marcatori di funzione epatica: albuminemia, PT, PTT, pseudocolinesterasi
    • Marcatori di colestasi: ALP, GGT, sali biliari, bilirubina
  11. Gli itteri

    • Metabolismo della bilirubina
    • Ittero emolitico
    • Ittero epatocellulare
    • Ittero colestatico
  12. Cenni di medicina trasfusionale

    • Cenni sull’organizzazione di un servizio di raccolta di emoderivati
    • Raccolta di sangue intero e mediante aferesi
    • Descrizione dei principali emocomponenti, dei loro utilizzi e dei tempi e modi di stoccaggio:

      • sangue intero da autodonazione
      • emazie concentrate
      • plasma e crioprecipitato
      • piastrine
    • Test effettuati sul donatore

      • Gruppo e ricerca di anticorpi
      • Ricerca dei contaminanti virali
    • Richiesta degli emocomponenti al centro trasfusionale
    • Valutazione dei principali gruppi sanguigni

      • ABO: gruppi glicidici e anticorpi naturali
      • Rh: gruppi proteici e malattia emolitica del neonato
    • Principali complicazioni acute e croniche della trasfusione

      • Reazioni emolitiche acute
      • Reazioni febbrili non emolitiche
      • TRALI
      • Sepsi da contaminazione batterica
      • Sovraccarico acuto di volume
      • Graft versus host diseases
      • Sovraccarico di ferro
      • Sviluppo di anticorpi anti emazie
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Modalità di insegnamento

Online: il corso è disponibile sulla piattaforma Moodle del Dipartimento di Scienze Cliniche e Biologiche. Sono previste delle web conferenze di approfondimento degli argomenti trattati mediante la piattaforma Webex.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

L'esame avverrà in modalità orale su piattaforma webex e si terrà congiuntamente con gli altri docenti del corso integrato.

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Testi consigliati e bibliografia

Non esistono testi di medicina di laboratorio con un “taglio” infermieristico tradotti in italiano. Le conoscenze necessarie ad affrontare l’esame e per le attività professionali potranno essere raggiunte seguendo le lezioni e usando il materiale messo a disposizione sul sito.

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Note

TAF/Ambito:   Caratterizzante / Scienze medico-chirurgiche
Settore: MED/05

Registrazione
  • Aperta
    Apertura registrazione
    01/03/2020 alle ore 00:00
    Chiusura registrazione
    31/12/2022 alle ore 23:55
    Oggetto:
    Ultimo aggiornamento: 09/07/2020 15:02
    Location: https://medtriennalias.campusnet.unito.it/robots.html
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