Illustrare l'evoluzione storica del concetto di salute, della medicina e dell'assistenza infermieristica, contestualizzandoli all’attuale organizzazione dei servizi e sviluppo delle professioni.

Enucleare gli aspetti fondamentali del codice deontologico degli infermieri italiani (anche confrontando il contenuto con le precedenti versioni) con altri codici deontologici (di altri stati o diverse professionalità) e con il Codice dell’associazione ICN, utilizzando elementi esperienziali.
Definire le regole di deontologia professionale e i principi enunciati nei codici al riguardo della professione, del servizio offerto agli utenti, alle organizzazioni e alla società e le implicanze descritte nei codici disciplinari delle istituzioni di appartenenza.

Illustrare l'evoluzione storica della professione infermieristica anche in relazione ai percorsi formativi e normativi (compresa la nascita degli ordini e le loro funzioni ed il ruolo degli infermieri nei comitati etici.

Illustrare le nozioni fondamentali di etica e bioetica ed i modelli più significativi applicati in ambito sanitario in merito alle principali questioni bioetiche riguardanti l’inizio e la fine della vita, le condizioni di diversità e disabilità, le diseguaglianze sociali e la disparità/carenza di risorse.

- descrivere le principali responsabilità giuridiche e deontologiche in ambito infermieristico

- applicare le responsabilità giuridiche e deontologiche a casi emblematici nella pratica professionale

- acquisire le nozioni giuridiche di natura penalistica e civilistica

- affrontare i problemi medico-legali propri della professione infermieristica, in particolare: il consenso informato, il segreto professionale, gli obblighi nei confronti dell'Autorità giudiziaria

- conoscere leggi e normative di pratica applicazione

- riconoscere le lesioni di interesse medico legale

- conoscere le basi genetiche delle patologie umane e quali sono i mezzi a disposizione per poter diagnosticare le malattie ereditarie

- sviluppare capacità a riconoscere la componente genetica di numerose malattie e di utilizzare tali informazioni nella pratica clinica

- sviluppare gli aspetti più propriamente applicativi, quali le possibilità diagnostiche e terapeutiche delle malattie con base genetica

- conoscere le più recenti informazioni sulle cause delle malattie ereditarie e sulla loro prevenzione

- discutere di come le ricadute delle nuove conoscenze nel campo della genetica e della genomica possano aprire rilevanti quesiti etici (come ad esempio la diagnosi di malattie genetiche nell’embrione, l’analisi del genoma, la possibilità di correzione del genoma mediante tecniche di editing, la modificazione genetica degli organismi, la diagnosi pre-sintomatica di malattie genetiche ad insorgenza nell’adulto, i test di suscettibilità alle malattie genetiche, la possibilità di eseguire test genetici comprandoli su Internet, le garanzie di sicurezza e riservatezza dei dati genetici.

 

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE
Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di conoscere e comprendere i principi e le regole dell'agire etico e deontologico, la tutela della salute e i diritti della persona assistita, le nozioni giuridiche e i problemi medico legali, associandoli nello specifico alle patologie umane e alle malattie ereditarie e genetiche.

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE
Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di applicare le conoscenze teoriche delle scienze infermieristiche in campo etico e deontologico, medico legali, genetiche, socio culturali e umanistiche, utili a comprendere gli individui di tutte le età, gruppi e comunità anche in relazione al problema di salute.

AUTONOMIA DI GIUDIZIO
Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di utilizzare un’analisi critica di complesse situazioni assistenziali attraverso l’assunzione di responsabilità, nel rispondere del proprio operato durante la pratica assistenziale in conformità al profilo, al codice deontologico e agli standard etici e legali, applicando il processo decisionale affrontando anche situazioni di conflitto etico.

ABILITÀ COMUNICATIVE
Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di utilizzare modalità di comunicazione appropriate nel gruppo di lavoro al fine di gestire e favorire la soluzione di conflitti anche derivanti da posizioni diverse di carattere deontologico, etico, morale.

CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO
Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di autovalutare le proprie competenze e i bisogni di sviluppo dell’apprendimento, dimostrare la capacità di porsi interrogativi adatti e pertinenti per risolvere dilemmi deontologici, etici e morali, tollerando le incertezze derivanti da visioni differenti.

STORIA DELL'ASSISTENZA, ETICA E DEONTOLOGIA

Storia della medicina e dell’assistenza in occidente.

• Il processo di professionalizzazione delle professioni intellettuali;
• L'evoluzione storica dell'infermieristica (assistenza infermieristica nell'800, processo di laicizzazione, riforma inglese di Florence Nightingale e influssi della riforma inglese sugli altri paesi, riforma dell'assistenza infermieristica in Italia tra fine ‘800 e inizio ‘900, riforma dell'assistenza infermieristica negli anni Settanta e Ottanta del Novecento, ultimi cambiamenti e possibilità di sviluppo;
• Storia della formazione infermieristica;
• Principali norme e indirizzi che regolano l’esercizio della professione e le responsabilità connesse dal punto di vista legislativo, deontologico e disciplinare (cenni ai codici di comportamento);
• Le federazioni e gli ordini professionali;
• Ruolo degli infermieri nei comitati etici;

Il codice deontologico infermieristico italiano e il codice ICN dell’infermiere: confronto in merito agli aspetti comuni e diversi in relazione agli aspetti esperienziali;

Definizione di etica, bioetica e deontologia
- Modelli etici applicati all’ambito sanitario secondo Spinsanti (beneficenza, non maleficenza, autonomia, giustizia, lealtà e verità)

Fry e Jondython (modello di analisi e risoluzione dei conflitti di valore).

Evoluzione delle organizzazioni sanitarie e rispetto dei principi di equità (cenno agli atti aziendali della ASO/ASL);

Responsabilità infermieristiche in relazione alla gestione delle informazioni e della documentazione clinica al paziente e alla famiglia (tipi di consenso, privacy, riservatezza, segreto e trattamento dei dati

Bioetica e infermieristica (origini della bioetica

Questioni bioetiche di inizio e fine vita, di gestione del dolore e di rapporto con la diversità in cui l’infermiere risulta particolarmente implicato (accanimento terapeutico/assistenziale, desistenza, disposizioni anticipate di trattamento, counselling genetico…)

Cenni in merito alla storia dell’eugenetica.

• Contestualizzazione dei temi del codice di deontologia professionale italiano descritti nei seguenti articoli: (4, 5, 6, 12, 13, 15, 18, 21, 24, 25, 27, 28, 29, 33, 35) per la tutela della salute, dei diritti e dei valori dell’assistito e della famiglia

 

• MEDICINA LEGALE
• Lesioni personali
• Omicidio
• Violenza sessuale
• Omissione di soccorso
• Abbandono di incapace
• Abuso di mezzi di correzione
• Maltrattamenti in famiglia
• Segreto professionale
• Referto e Denuncia.
• Consenso informato
• Trattamenti sanitari obbligatori
• Conoscenza di leggi e normative di pratica applicazione: legge sulla privacy - Leggi sul trapianto di organi da cadavere e da vivente. Legge 194/1978 - Legge 40/2004
• Concetti di responsabilità professionale
• Elementi di traumatologia e patologia medico legale.  INAIL

GENETICA MEDICA

• Fondamenti di Genetica: geni, genoma umano, espressione genica, mutazioni, polimorfismi
• Basi cromosomiche e genomiche delle condizioni patologiche: malattie autosomiche dominanti, autosomiche recessive, legate ai cromosomi sessuali
• Citogenetica clinica e analisi del genoma: introduzione alla citogenetica e all’analisi genomica. Diagnosi e screening prenatali: metodi di diagnosi prenatale, analisi di laboratorio e consulenza genetica per la diagnosi e lo screening prenatali
• Valutazione del rischio e consulenza genetica: storia familiare, consulenza genetica nella pratica clinica, determinazione del rischio di ricorrenza, diagnostica molecolare
• Applicazione della genomica alla medicina e all’assistenza sanitaria personalizzata: farmacogenomica, screening di suscettibilità, medicina personalizzata e relative questioni etiche

Questioni etiche e sociali in genetica e genomica: principi di etica biomedica, gestione dei dati dei test genetici e di potenziali riscontri incidentali durante il sequenziamento, gestione della privacy dell’informazione genetica

Lezioni frontali e partecipate con l’intervento dei collaboratori alla didattica;

Lavori in gruppo con discussione e condivisione durante le lezioni, anche valutati ai fini dell’esame.

Lavori personali di analisi guidata, anche valutati ai fini dell’esame

Presentazione di casi e supporti audio-visivi per la contestualizzazione dei contenuti teorici in ambito clinico/assistenziale.

ARGOMENTI ESAME

L'esame verterà sui contenuti del programma in coerenza con i contenuti trattati nell’ultimo anno accademico e gli specificI argomenti d'esame saranno comunicati entro il termine delle lezioni, in tempi adeguati per la preparazione.

MODALITA' SVOLGIMENTO DELL'ESAME

ESAME SCRITTO con domande a scelta multipla, domande chiuse o semi-strutturate, domande con risposta vero/falso, (solo per infermieristica, analisi di mini casi o di un mandato, simile al mandato facoltativo e alle esercitazioni svolte durante le lezioni)

PARAMETRI DI VALUTAZIONE ESAME SCRITTO

1. criterio qualitativo : conoscenza specifica dell'argomento, ampiezza dell'argomentazione e sviluppo critico delle questioni proposte (capacità di collegare, approfondire conoscenze/argomenti), pertinenza, completezza, organicità, coerenza e chiarezza espositiva, utilizzo di linguaggio scientifico appropriato
2. unità di misura utilizzata: in trentesimi
3. 3. peso: l'esame scritto si ritiene superato se i contenuti dei moduli dell'insegnamento sono risultati sufficienti¸ Se lo studente consegue una valutazione negativa (17 o 16 punti su 30) per 1 solo insegnamento, si conservano gli altri voti per la sessione successiva
4. tempo: 90 MINUTI
5. 6. voto finale: somma pesata dei singoli punteggi ottenuti per ogni modulo in base ai CFU:

Storia etica e deontologia professionale, 2CFU

Medicina legale, 1CFU

Genetica Medica, 1CFU

Partecipazione a corsi di formazione e attività seminariali

Analisi di casi etici

Analisi di situazione a partire da audiovisivi

Proposta di un mandato da eseguire personalmente finalizzato a incrementare il voto di esame