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MED3035 - PATOLOGIA E DIAGNOSTICA DI LABORATORIO

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PATHOLOGY AND LABORATORY MEDICINE

Oggetto:

Anno accademico 2014/2015

Codice dell'attività didattica
MED3035
Docenti
Prof. Tiziana MUSSO (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Prof. Simone BALDOVINO (Docente Titolare dell'insegnamento)
Prof. Giuliana MUZIO (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f070-c721] INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE)
Anno
1° anno
Tipologia
Tipologia specificata nel modulo
Crediti/Valenza
6
SSD dell'attività didattica
MED/04 - patologia generale
MED/05 - patologia clinica
MED/07 - microbiologia e microbiologia clinica
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
Prerequisiti
Si richiedono conoscenze di biochimica, di istologia e di anatomia
Previous knowledge of biochemistry, histology and anatomy are required
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di:
- Illustrare le diverse cause ambientali, chimiche, fisiche e biologiche (batteri, virus, miceti, protozoi, metazoi parassiti), che determinano l’insorgenza delle principali malattie.
- Descrivere i fenomeni patologici elementari che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti e che causano, di conseguenza, le varie malattie.
- Esporre le conseguenze derivanti da disordini della nutrizione (con particolare riguardo a digiuno, obesità, disvitaminosi ed alcoolismo) e le risposte fisiopatologiche dell’organismo.
- Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle malattie ematologiche e cardiovascolari (anemia, emorragia, shock, ischemia, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, embolia).
- Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle alterazioni di fegato, pancreas, sistema polmonare e renale.
- descrivere Le cause e la patogenesi dei tumori.
- Decrivere la risposta infiammatoria.
- Illustrare le cellule e le molecole che partecipano alla risposta immunitaria (importante per la protezione dell’ospite dalle infezioni).
- descrivere i meccanismi di riconoscimento di un agente estraneo da parte del sistema immunitario.
- descrivere Le conseguenze di un funzionamento alterato del sistema immunitario.
- descrivere il significato dei concetti di infezione e di malattia infettiva.
- Illustrare le tecniche di base su antisepsi, disinfezione e sterilizzazione, nonchè le misure atte a prevenire le possibilità di contagio.
- conoscere Le principali tecniche microscopiche e colturali in uso nel laboratorio di microbiologia.
- Conoscere le modalità di prelievo, trasporto e conservazione dei campioni microbiologici.
- conoscere Le basi della terapia antibiotica.
- Conoscere le principali complicazioni di natura infettiva collegate alle procedure infermieristiche (iniezioni, cateterismi, medicazioni).
- Conoscere le condizioni che possono favorire l’insorgenza di infezioni ospedaliere e le relative modalità di prevenzione.
- Garantire la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostiche di laboratorio ai fini della prevenzione delle malattie, dell’assistenza ai malati e dell’educazione sanitaria.
At the end of the course, the student is expected to be able to:
- Explain the various environmental causes: i.e., chemical, physical and biological (bacteria, viruses, mycetes, protozoa, metazoan parasites), that lead to the main diseases.
- Describe the basic pathological phenomena that occur in the cells and tissues, and which consequently cause the various diseases.
- Elucidate the effects of nutritional disorders (such as fasting, obesity, vitamin deficiency, alcoholism).
- Describe the pathophysiologic alterations of the hematologic and cardiovascular system (anemia, bleeding, shock, ischemia, atherosclerosis, hypertension, embolism)
- Describe the pathophysiologic alterations of the liver, and endocrine pancreas, as well as of the pulmonary and renal systems.
- describe the causes and the biology of cancer.
- Elucidate the inflammatory response.
- Describe which molecules and cells are involved in immune response (this is important for protecting the host against foreign agents, particularly infectious agents).
- describe the mechanisms through wich the immune system recognizes foreign agents.
- describe the effects of alterations in the immune system.
- describe the meaning of infection and infectious diseases.
- Explain the methods of disinfection and sterilization, and the strategies that are needed to prevent the spread of infection.
- describe the culture and microscope techniques used in Microbiology laboratory.
- Describe the proper procedures for the collection, transportation and preservation of microbiological samples.
- Elucidate the mechanisms of antibiotic therapy.
- Explain the main infectious complications, related to nursing procedures (injections, catheterization, medications).
- Elucidate the causes that may lead to hospital related infections and the appropriate methods of prevention to reduce the incidence of disease.
- Prove they know how to correctly carry out the laboratory diagnosis-prescription so as to prevent diseases and to provide the patients with the proper health care.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

La verifica dell’apprendimento avverrà con l’esame finale
The Assessment will take place with the final exam

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Programma

Durante il corso si tratteranno i seguenti argomenti:
» EZIOLOGIA (danno – prevenzione):
   - cause biologiche: batteri, virus, parassiti, miceti, prioni. (morfologia, struttura, metabolismo, funzione, interazione ospite-parassita, meccanismi di patogenicità, replicazione e crescita, classificazione)
   - cause fisiche: radiazioni, temperatura
   - cause chimiche: tossici ambientali (metalli, radicali liberi, farmaci, fumo)
   - dieta: digiuno, obesità, malnutrizione, alcool etilico
   - immigrazione:
» MODALITA’ D’AZIONE DEGLI AGENTI EZIOLOGICI
   - Concetto di Omeostasi
   - Alterazioni cellulari (meccanismi patogenetici):
     o adattamenti (ipertrofia, iperplasia, atrofia, metaplasia)
     o danno reversibile
     o danno irreversibile: morte per necrosi (infarto) o apoptosi
     o accumuli intracellulari ed extracellulari di sostanze (lipidi, ferro, bilirubina, melanina, amiloide)
     o invecchiamento
» INFEZIONI:
   - infezioni batteriche, infezioni virali del tratto respiratorio, infezioni virali del tratto gastrointestinale, infezioni virali trasmesse con il sangue, infezioni da protozoi e miceti
   - prevenzione (asepsi, disinfezione, sterilizzazione)
   - rapporto con l’ambiente (vie di trasmissione ed infezioni ospedaliere)
   - infezioni nell'ospite immunocompromesso ed infezioni in gravidanza
   - terapia (antibiotici, antibiotico-resistenza)
» INFIAMMAZIONE:
   - infiammazione acuta
   - infiammazione cronica
   - effetti sistemici dell’infiammazione
   - guarigione
» IMMUNITA’:
   - il sistema immunitario nel suo insieme. Organi e cellule del sistema immunitario il COMPLESSO maggiore di istocompatibilità. Maturazione ed attivazione dei linfociti T e B
   - tolleranza immunitaria
   - struttura e funzioni degli anticorpi
   - l’antigene. Reazione antigene-anticorpo. Vaccini e sieri
   - regolazione della risposta immunitaria. Citochine. il sistema del complemento
   - ipersensibilità
   - autoimmunità e malattie autoimmuni
   - immunodeficienza (AIDS etc)
   - gli anticorpi monoclonali
» TUMORI:
   - cause (chimiche, fisiche, biologiche)
   - biologia dei tumori
   - classificazione
   - processo di cancerogenesi (iniziazione, promozione, progressione)
» DISFUNZIONE D’ORGANO:
   - Fegato: cirrosi, ittero, epatite
   - Sistema ematopietico: anemie, alterazione della crasi ematica
   - Sistema cardiocircolatorio: aterosclerosi, ipertensione, alterazione del volume sanguigno, trombosi, embolia
   - Pancreas: diabete
   - Sistema polmonare (alterazione degli scambi gassosi) e renale (alterazione della funzione glomerulo-tubulare)
   - sistema nervoso centrale (malattie degenerative)
» COME SI EVIDENZIANO LE MALATTIE (DIAGNOSI):
   - sicurezza e qualità nel laboratorio di Patologia Clinica e di Microbiologia
   - la fase pre-analitica e le variabilità biologiche, ambientali e metodologiche
   - prelievi di altri materiali biologici; trasporto e conservazione dei campioni biologici
   - raccolta dei campioni batteriologici, coltivazione dei batteri, tecniche di colorazione e diagnosi batteriologica
   - diagnosi virologica, sierologia. linee guida per la prevenzione delle malattie a trasmissione ematica
   - cenni sulla variabilità, accuratezza e precisione della fase intra-analitica; fase post-analitica e significato del dato analitico
   - esame delle orine; esame emocromocitometrico; esami per la valutazione dell’ emostasi
   - marcatori di danno d’ organo
   - indici di flogosi
   - funzione renale ed elettroliti
   - cenni di diagnostica allergologica
   - principi di immuno-ematologia
   - gruppi sanguigni, la malattia emolitica del neonato, il prelievo da donatore
   - emotrasfusione e sue complicanze, legislazione
   - indicazioni ed impiego degli anticoagulanti
   - plasmaferesi terapeutica.
The following topics will be discussed in the course:
» ETIOLOGY (injury – prevention):
   - biological agents: bacteria, viruses, mycetes, protozoa, metazoan parasites (morphology, structure, metabolism, function, host-parasite interaction, pathogenic mechanisms, replication and growth, classification)
   - physical agents: radiation, temperature
   - chemical agents: toxic substances (metals, free radicals, drugs, smoking) 
   - diet: fasting, obesity, malnutrition, vitamin deficiency, alcoholism
   - immigration: imported diseases, immunocompromising conditions
» STUCTURAL AND FUNCTIONAL REACTIONS OF CELLS AND TISSUES TO DAMAGING AGENTS
   - Concept of homeostasis
   - Altered cellular and tissue biology (general mechanisms):
     o cellular adaptation (atrophy, hypertrophy, hyperplasia, metaplasia, dysplasia)
     o reversible cellular injury
     o irreversible cellular injury: cellular death by necrosis (for example infarction) or apoptosis 
     o storage diseases (abnormal accumulation of endogenous substances or harmful exogenous materials in the cells or in extracellular matrix)
     o aging
» INFECTIONS:
   - infectious organisms (bacteria, virus, fungi, protozoa)
   - prevention of infections (asepsis, disinfection and sterilization procedures)
   - transmission of infections, contact with pathogens during hospitalization
   - infections associated with immunosuppression and with pregnancy
   - treatment (antibiotics, resistance to antibiotic)
» INFLAMMATION: 
   - acute inflammation
   - chronic inflammation
   - systemic manifestations of acute inflammation
   - resolution and repair
» IMMUNITY:
   - Characteristics of the immune system. Organs and cells of the immune system. Major histocompatibilty complex. T and B lymphocytes (maturation and ativation)
   - tolerance
   - structure and function of antibodies
   - antigens. Antigen-antibody complex. Vaccination and immunization
   - regulation of the immune response. Cytokines. Complement system
   - hypersensitivity
   - autoimmunity, autoimmune diseases
   - immunodeficiency diseases (AIDS etc)
   - monoclonal antibodies
» CANCER:
   - etiology (chemical, physical, biological agents)
   - cell biology of cancer
   - theory of carcinogenesis (initiation, promotion, progression)
   - invasion and metastasis
   - classification
» PATHOPHYSIOLOGIC ALTERATIONS OF ORGANS:
   - Liver: cirrhosis, jaundice, hepatitis
   - Hematopoietic system: anemia, alteration of hemostatic function
   - Cardiovascular system: atherosclerosis, hypertension, thrombus formation, embolism, alteration of blood volume
   - Pancreas: diabetes
   - Pulmonary system (alteration of ventilation and gas transport)
   - Renal system (glomerular disorders)
   - Central Nervous system (Alzheimer’s and Parkinson’s diseases)
» DIAGNOSTIC PROCEDURES: 
   - security and quality control in the clinical Pathology and Microbiology laboratories
   - the pre-analytical phase and the biological, environmental and methodological variability
   - organization of the blood sample withdrawal service; preparing the patient; blood sample withdrawal
   - drawing various biological materials; transportation and conservation of biological samples
   - collection of bacterial samples, bacteria cultures, techniques of bacterial staining and diagnosis
   - virus and serum diagnosis; guidelines For the prevention of blood transmitted diseases
   - a short account of the variability and precision of the intra-analytical phase; post-analytical phase and meaning of analytic data
   - urine test; hemochrome test
   - biochemical markers of organ damage
   - diagnosis and Characteristics of allergy
   - Renal function tests and electrolytes
   - principles of immuno-hematology
   - blood groups, hemolytic diseases of the newborn, donations from blood donor
   - blood transfusion and its complications, health regulated legislation
   - instructions For the use of anticoagulants
   - therapy with plasmapheresis

Testi consigliati e bibliografia

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Lo studente può completare la sua preparazione ed approfondire gli argomenti su:
- APPUNTI DISTRIBUITI DAI VARI DOCENTI
- CORSO on-LINE per Patologia e Fisiopatologia Generale e per Patologia Clinica (www.patclin.unito.it)
- CANUTO RA, MUZIO G et al. “Manuale di Patologia e Fisiopatologia generale”, Monduzzi ed.
- MAIER E MARIOTTI, “Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia”, McGraw-Hil ed.
- CELOTTI F. "Patologia Generale e fisiopatologia", EdiSes
- PHILLIPS J., MURRAY P., CROCKER J. “Le malattie, basi biologiche”, Zanichelli ed.
- STEVENS A. e LOWE J., “Patologia” Ambrosiana ed.
- DEL GOBBO V., “Immunologia ed Immunoematologia”, Piccin ed.
- BISTONI F., NICOLETTI G., NICOLOSI V., “Microbiologia e Microbiologia Clinica”, Masson ed.
- SENA L. “I quaderni di Patologia Clinica”, Libreria Cortina, Torino



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Note

Metodi didattici:
Durante il corso verranno adottate le seguenti forme didattiche:
- Lezioni frontali;
- Didattica a piccoli gruppi
The course will be adopted in teaching the following forms:
- Lectures;
- Teaching in small groups

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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 19/05/2015 16:43
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