Corso di Laurea in Infermieristica - Asti

INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA CHIRURGICA - DM 270/04

Anno accademico 2012/2013

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

• Sviluppare le competenze cognitive, di giudizio clinico, comunicative e gestuali, necessarie alla presa in carico della persona con problemi di salute che richiedono trattamenti chirurgici, in regime di elezione e di urgenza, selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità. Problemi trattati: gastro-intestinali, bilio-epatici, vascolari, metabolici,toracici e senologici, dell’apparato locomotore (frattura di femore, artroprotesi), di neoplasia della mammella, di neoplasia del polmone, di neoplasia della laringe, di neoplasia della prostata e della vescica.
• Rispetto alle situazioni cliniche di interesse chirurgico selezionate, lo studente dovrà essere in grado di:
• Acquisire nozioni di patologia chirurgica del: esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto, polmone, mammella, tiroide, orecchio, naso, faringo-laringe, vescica, prostata e vascolare.
• Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria, di recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.
• Descrivere le principali scale di valutazione utilizzate nella fase perioperatoria.
• Identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione.
• Descrivere i principali problemi che il malato vive nel percorso chirurgico che richiedono interventi di tipo educativo/relazionale e i relativi percorsi di presa in carico dell’assistito.
• Identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia.
• Descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio.

Risultati dell'apprendimento attesi

• Modalità di verifica dell'apprendimento: Valutazione certificativa finale scritta e/o orale con quesiti a risposta chiusa e/o aperta. Colloquio/discussione di casi
• Tipo esame (scritto o orale): Orale

Programma

• • Chirurgia generale/d’urgenza/ORL/Urologia/Ortopedia
• Principi di Chirurgia: emostasi, tecnica di suture uso dei drenaggi o Criteri di identificazione e classificazione del dolore addominale
• Le patologie di parete addominale
• Le malattie proctologiche
• Le patologie vascolari :aneurismi,embolie,insufficienza venosa arti inferiori
• Patologie funzionali, flogistiche e neoplastiche a carico di:
• esofago
• stomaco
• pancreas
• fegato
• colon-retto
• polmone
• mammella
• tiroide
• orecchio
• naso
• faringo-laringe
• prostata
• vescica
• Chirurgia bariatrica
• Le stomie: principi ,tecniche e gestione
• Trauma toraco-addominale
• Malattie dell’apparato locomotore
• • Infermieristica clinica chirurgica
• Assistenza intraoperatoria: accoglienza in sala operatoria, posizionamento, sorveglianza e dimissione.
• Linee guida per la sicurezza in sala operatoria
• Tecniche anestesiologiche (generale, locoregionale): osservazione, valutazione e monitorizzazione.
• Complicanze intra-operatorie: posizionamento, squilibrio della temperatura corporea (ipotermia), lesioni oculari, turbe della respirazione; osservazione, valutazione e monitorizzazione.
• Complicanze post-toperatorie:
• nausea e vomito, dolore acuto postoperatorio, ritenzione urinaria, ileus, alterazione dell’equilibrio dei fluidi, ipotensione, delirium, fatiga, febbre,complicanze della ferita chirurgica quali deiscenza anastomotica,
• sindrome post gastrectomia e dell’intestino corto, complicanze respiratorie, trombosi venosa profonda (T.V.P.) e embolia polmonare: osservazione, valutazione e monitorizzazione.
• Interventi del postoperatorio: mobilizzazione, alimentazione, gestione dei fluidi e dell’equilibrio idrico nel postoperatorio.
• Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo, resezione gastrica, patologie infiammatorie croniche intestinali, aneurisma dell’aorta: problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi o Peculiarità assistenziali correlate a: colecistectomia per via laparotomica e video laparoscopica, ernioplastica e laparocele.
• Trauma toraco-addominale (fratture costali, lacerazione di diaframma, pneumotorace e rottura di milza): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
• Quadro di addome acuto non traumatico (ulcera gastro-duodenale perforata, peritonite biliare, occlusione intestinale, perforazione di diverticolo, infarto intestinale): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
• Derivazioni intestinali: ileostomia e colostomia.
• Drenaggi attivi e passivi: drenaggio di Penrose, drenaggi a caduta e in aspirazione, drenaggi addominali e toracici
• Percorso assistenziale ed educativo della persona operata di mastectomia, emicolectomia, gastrectomia, prostatectomia radicale, cistectomia, laringectomia totale, protesi d’anca, osteosintesi del femore
• Gestione della tracheostomia, Ureterocutaneostomia (UCS) e Uretero ileo-cutaneostomia (UICS) o Gestione emotrasfusioni e derivati.

• Saiani L, Brugnolli A. Trattato di cure infermieristiche. Napoli: Idelson-Gnocchi/ Sorbona Editore 2010
• Brunner L S, Suddarth D. Infermieristica medico-chirurgica. Milano : Cea Editore, 2007
• Alloni R, Destrebecq A, Gianotti L, Poma S. Infermieristica clinica in Chirurgia. Hoepli Editore, 2005.
• Dionigi R.Chirurgia. Elsevier Editore, 2011.
• Wicker P, O'Neil J. Assistenza infermieristica perioperatoria. Mc Graw Hill Editore 2007
• Franchello A,Olivero S. Chirurgia. Minerva Medica Editore 1996
• Lise M. Chirurgia per le professioni sanitarie. Piccin Editore 2006
• Gianotti L, Alloni R, Poma S. Assistenza infermieristica al paziente chirurgico , Mc Graw-Hill Editore 1998
• Lista di testi proposti dalle varie sedi da concordare con i singoli docenti dei moduli

Note

• PREREQUISITI (conoscenze di base che lo studente deve possedere per accedere al corso, nel caso non siano previste indicare “NESSUNA”) Anatomia e Fisiologia degli apparati/organi trattati nell’Insegnamento Fisiopatologia e Patologia generale Assistenza infermieristica pre,e post operatorio, come da capitoli 26 e 27 del testo Saiani L, Brugnolli A. Cure Infermieristiche
• METODI DIDATTICI: 
• Lezioni frontali
• Analisi di casi assistenziali
• Didattica a piccoli gruppi
• Laboratori

Moduli didattici

• CHIRURGIA D'URGENZA - DM 270/04 (MED3089C)
• CHIRURGIA GENERALE - DM 270/04 (MED3089A)
• INFERMIERISTICA CLINICA CHIRURGICA - DM 270/04 (MED3089D)
• MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE - DM 270/04 (MED3089B)

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