Corso di Laurea in Infermieristica - Asti

Rispetto alle situazioni cliniche di interesse chirurgico selezionate, lo studente dovrà essere in grado di:
Acquisire nozioni di patologia chirurgica del: esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto, polmone, mammella, tiroide, orecchio, naso, faringo-laringe, vescica, prostata e vascolare.

Acquisisre nozioni di patologia ortopedica riferite a: lesioni traumatiche generiche e specifiche per segmenti, malattie degenerative quali artrosi ed artropatie reumatiche, osteoporosi, malattie ortopediche dell'infanzia e dell'adolescenza, localizzazioni neoplastiche dell'apparato locomotore, chirurgia sub-specialistica per segmenti.

Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria, di recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.
Descrivere le principali scale di valutazione utilizzate nella fase perioperatoria. 
Identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione.
Descrivere i principali problemi che il malato vive nel percorso chirurgico che richiedono  interventi di tipo educativo/relazionale e i relativi percorsi di presa in carico dell’assistito.
Identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia.

Descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

Le conoscenze richieste ai laureati Infermieristica sono:

• conoscenze derivanti dalle scienze biomediche per comprendere sia i processi fisiologici che patologici relativi allo stato di salute e di malattia della persona;
• Aver appreso e comprese le basi delle scienze infermieristiche generali e cliniche al fine di comprendere i numerosi campi di intervento dell'infermieristica;

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

• integrare le conoscenze le abilità e le attitudini dell'assistenza;
• erogare un'assistenza infermieristica sicura per aggiungere i risultati di salute o uno stato di compenso dell'assistito; pianificare l'erogazione dell'assistenza infermieristica in collaborazione con gli utenti e con il team di cura interdisciplinare;
• condurre una valutazione completa e sistematica dei bisogni di assistenza del singolo individuo, impiegare tecniche di valutazione per raccogliere dati in modo accurato sui principali problemi di salute degli assistiti; analizzare e interpretare in modo accurato i dati raccolti mediante l'accertamento dell'assistito;

AUTONOMIA DI GIUDIZIO

• valutare i progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare e facilitare lo sviluppo di un ambiente sicuro per l'assistito assicurando costante vigilanza infermieristica;

ABILITÀ COMUNICATIVE

• possedere abilità comunicative: appropriate, e sviluppare una modalità di comunicazione utile
• capacità di autoapprendimento

Infermieristica clinica chirurgica
Assistenza intraoperatoria: accoglienza in sala operatoria, posizionamento, sorveglianza e dimissione.
Linee guida per la sicurezza in sala operatoria
Tecniche anestesiologiche (generale, locoregionale): osservazione, valutazione e monitorizzazione. 
Complicanze intra-operatorie: posizionamento, squilibrio della temperatura corporea (ipotermia), lesioni oculari, turbe della respirazione; osservazione, valutazione e monitorizzazione. 
Complicanze post-toperatorie: 
- nausea e vomito, dolore acuto postoperatorio, ritenzione urinaria, ileus, alterazione dell’equilibrio dei fluidi, ipotensione, delirium, fatiga, febbre,complicanze della ferita chirurgica quali deiscenza anastomotica, 
- sindrome post gastrectomia e dell’intestino corto, complicanze respiratorie, trombosi venosa profonda (T.V.P.) e embolia polmonare: osservazione, valutazione e monitorizzazione.
Interventi del postoperatorio: mobilizzazione, alimentazione, gestione dei fluidi e dell’equilibrio idrico nel postoperatorio.
Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo, resezione gastrica, patologie infiammatorie croniche  intestinali, aneurisma dell’aorta: problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
Peculiarità assistenziali correlate a: colecistectomia per via laparotomica e video laparoscopica, ernioplastica e  laparocele.
Trauma toraco-addominale (fratture costali, lacerazione di diaframma, pneumotorace e rottura di milza): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
Quadro di addome acuto non traumatico (ulcera gastro-duodenale perforata, peritonite biliare, occlusione intestinale, perforazione di diverticolo, infarto intestinale): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
Derivazioni intestinali: ileostomia e colostomia.
Drenaggi attivi e passivi: drenaggio di Penrose, drenaggi a caduta e in aspirazione, drenaggi addominali e toracici
Percorso assistenziale ed educativo della persona operata di mastectomia, emicolectomia, gastrectomia, prostatectomia radicale, cistectomia, laringectomia totale, protesi d’anca, osteosintesi del femore
Gestione della tracheostomia, Ureterocutaneostomia (UCS) e Uretero ileo-cutaneostomia (UICS)
Gestione emotrasfusioni e derivati.

Malattie dell'apparato Locomotore:

conoscenza dei fondamenti delle malattie, dei principi del trattamento, di prevenzione delle complicanze e dell'assistenza infermieristica efficace nelle seguenti situazioni coinvolgenti l'apparato locomotore:

LESIONI TRAUMATICHE:
contusioni; distorsioni; lussazioni; lesioni muscolo tendinee; lesioni legamentose; lesioni meniscali; fratture specifiche per segmenti (Fratture del collo del femore; frattura delle ossa lunghe; fratture del bacino; fratture di clavicola; fratture e lussazioni della spalla; fratture del gomito e avambraccio; fratture del polso; fratture del rachide).

ARTROSI E ARTROPATIE REUMATICHE:
definizione, principali localizzazioni e patogenesi; principi di trattamento e complicanze; artrite reumatoide

OSTEOPOROSI:
definizione; eziopatogenesi; peculiarità diagnostiche e di trattamento

MALATTIE ORTOPEDICHE DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA:
Displasia congenita dell’anca; piede piatto e piede torto congenito; scoliosi; cifosi

MALATTIE DEL RACHIDE:
alterazioni degenerative; ernia discale; spondilolisi; spondilolistesi; deviazioni assiali

LOCALIZZAZIONI TUMORALI ALL’APPARATO LOCOMOTORE:
epidemiologia, diagnostica; principi di trattamento

NOZIONI DI CHIRURGIA DELLA MANO E DEL PIEDE:
gangli tendinei ed artrogeni; sindrome del canale carpale e sindromi canalicolari; deviazioni dell’alluce; dita a martello; metatarsalgie; malattie degenerative

Elenco delle metodologie e attività formative: lezioni per introdurre l'argomento; lettura guidata e applicazione; dimostrazioni di immagini, schemi e materiali, grafici; costruzione di mappe cognitive